Prevalência de dor osteomuscular na equipe de enfermagem do Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais / Prevalence of Osteomuscular pain in the nursing staff of the Militar Policy Hospital of Minas Gerais

O registro de distúrbios osteomusculares tem se tornado mais frequente entre a população trabalhadora, incluindo, neste grupo, os profissionais de enfermagem. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de dor osteomuscular na equipe de enfermagem do Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais (HPM-MG) e sua associação com características relacionadas ao trabalho. Estudo transversal, onde a versão brasileira do Questionário Nórdico foi aplicada a uma amostra de 167 auxiliares e técnicos de enfermagem do HPM. Foi elaborado um protocolo para a caraccterização dos participantes contendo variáveis sociodemográficas e ocupacionais e perguntas sobre atividades relacionadas com o trabalho. Teste t de Student e Qui-quadrado foram utilizados para a análise dos dados. Entre os 167 entrevistados, 110 (65 por cento)eram mulheres e 160 (96 por cento) relataram sentir dor pelo menos em uma região do corpo. A região mais frequente afetada pela dor foi a coluna lombar (70 por cento). Houve associação entre a presença de dor osteomuscular e o turno de trabalho, realização de tarefas repetitivas, trabalhar na posição encurvada, levantar ou transferir pacientes, empurrar objetos pesados, não adotar medidas preventivas como alongamentos e exercícios, não realizar atividade física regular ou atividade de lazer (p,0,05). Os resultados mostraram que muitas atividades realizadas durante o trabalho estão relacionadas à presença de sintomas osteomusculares. A fisioterapia pode ser uma possibilidade real de intervenção com, adoção de medidas educativas e preventivas no ambiente de trabalho. São necessários estudos que investiguem a eficácia das técnicas preventivas no tratamento dos sintomas osteomusculares relacionados ao trabalho

Comportamento biomecânico e resposta dos tecidos biológicos ao estresse e à imobilização / Biomechanical behavior and biological tissue response to stress and imobilization

Músculos, tendões e ligamentos constituem a maioria das estruturas acometidas durante a realização de atividades, sendo, portanto, de grande interesse para profissionais da realização. O excesso ou a ausência de estresse sobre os tecidos musculares e conectivo induz alterações em suas propriedades e favorece a ocorrência de lesões que podem, algumas vezes, impedir de realizar atividades esportivas. Portanto, o conhecimento do comportamento desses tecidos em situações de sobrecarga e imobilização possibilitaria maior embasamento para a tomada de decisão clínica. O propósito desse trabalho foi realizar uma revisão da composição estrutural básica e das propriedades biomecãnicas dos músculos, tendões e ligamentos e discutir as respostas dessas estruturas ao estresse e à imobilização

Mecanismos neuromusculares de controle da estabilidade articular / Neuromuscular mechanisms of joint stability control

Estabilidade articular é um requisito essencial durante a realização de atividades esportivas e de vida diária. Profissionais da área desportiva comumente lidam com indivíduos apresentando queixas de limitação funcional por instabilidade articular. A compreensão dos fatores que acompanham a evolução deste processo é primordial para a definição adequada de um programa de intervenção. Não existe um consenso na literatura sobre a existência de um mecanismo primário de estabilidade articular. Acredita-se que a presença de estruturas neurais nas articulações, ligamentos e músculos, esteja relacionada com algum mecanismo neuromuscular de estabilização. O propósito desta revisão foi analisar o papel dos mecanismos de propriocepção, reflexo ligamento-muscular e ajuste da rigidez através da co-contração muscular no processo de estabilização, discutindo suas limitações e adequações para explicar o controle da estabilidade articular. A propriocepção e o reflexo ligamento-muscular apresentam algumas limitações, como o tempo necessário para responder ao estímulo externo, que seria insuficiente para proteger a articulação. O ajuste dinâmico e contínuo da rigidez através da co-contração muscular permite que o indivíduo esteja preparado para lidar com as perturbações impostas durante atividades funcionais e parece ser o mecanismo mais eficiente no controle da estabilidade. É preciso que pesquisas adicionais investiguem esse mecanismo em situações dinâmicas para fornecer evidências sólidas do seu papel no processo de estabilidade.

Joint stability is an essential requirement during daily life and sports activities. Professionals in the area of sports medicine usually deal with patients presenting complaints of functional instability. Understanding factors related to this process is important for the establishment of adequate approaches. There is not a consensus in the literature about primary mechanism of joint stabilization. The presence of neural structures in ligaments, joints and muscles might be an indication of the existence of a neuromuscular mechanism of stability. The purpose of this review was to analyze the mechanisms of proprioception, ligament-muscular reflex, and dynamic regulation of stiffness through muscular cocontraction, discussing their limitations and adequacy to explain joint stability control. The proprioception and ligament-muscular reflex mechanisms present some restrictions relative to the time required to react to external stimulus. On the other hand, the dynamic and continuous modulation of stiffness through muscular co-contraction seems to be a mechanism that would allow individuals to resist perturbations imposed during functional activities. This mechanism seems to be efficient for joint stability control. However, further studies are needed to investigate this mechanism in dynamic activities, and provide sound evidence regarding its role in the process of stabilization.

Caracterizacao e analise da satisfacao da clientela atendida pela fisioterapia do servico de atencao a saude do trabalhador/UFMG / Characterization and analysis of the satisfaction of clients seen by the physiotherapist of worker`s health care service/UFMG

Em 1999, a Universidade Federal de Minas Gerais (UFMG) criou o Servico de Atencao a Saude do Trabalhador (SAST Pampulha). O presente estudo objetivou descrevero perfil e avaliar a satisfacao dos servidores que receberam tratamento fisioterapeutico no SAST no periodo de julho de 1999 a junho de 2002. Para caracterizar a clientela atendida na fisioterapia, elaborou-se um protocolo contendo variaveis relacionadas as caracteristicas socio-demograficas, ocupacionais e clinicas dos trabalhadores. Para avaliar a satisfacao, foi criado um questionario com 18 questoes de multipla escolha relacionadas ao ambiente fisico do servico, ao profissional, ao tratamento e as expectativas do paciente, uma questao aberta para o entrevistado expor suas criticas e sugestoes. Desde a criacao do SAST Pampulha, em 1999, ate junho de 2002, 307 trabalhadores procuraram o servico de fisioterapia. Deste total 149 concluiram o tratamento e receberam alta, 76 abandonaram o servico, 39 foram somente avaliados e 43 nao partticiparam do estudo. Dos 264 estudados, 103 (40 por cento) eram trabalhadores de servicos administrativos e 197 apresentaram diagnostico clinico de doenca osteomuscular, sendo que as dorsalgias foram responsaveis por (20 por cento) dos casos (n=54). A analise da satisfacao foi realiazada separadamente, a partir da comparacao de dois grupos de trabalhadores, equivalentes quanto ao sexo, idade e escolaridade, de acordo com a conclusao do tratamento (alta e abandono). A relacao terapeuta-paciente parece ter sido o fator que mais motivou o abandono do tratamento ocasionando a insatisfacao com os resultados do mesmo. Espera-se que os resultados deste estudo possam contribuir para a dequacao da dinamica de funcionamento do servico e servir e base para o planejamento e a estruturacao de outos servicos de fisioterapia voltados para a atencao a saude do trabalhador

Fisioterapia na atencao primaria: uma experiencia de integracao entre ensino, servico de saude e assistencia a comunidade / Physical therapy in primary care: an experience integrating education, health service and community-based program

O Centro de Saude Sao Gabriel (CSSG) situa-se no distrito sanitario Nordeste e tem uma populacao adscrita de 19.400 pessoas. O CSSG oferece, dentre outros servicos, a fisioterapia, que desenvolve acoes de promocao, prevencao e recupearaco da saude dos individuos, procurando manter a populacao assistida com o maximo de capacidade funcional e independencia fisica. O objetivo deste trabalho foi descrever o perfil dos usuarios atendidos pela fisioterapia no CSSG no periodo de junho a agosto/2002 e analisar o conhecimento dos mesmos em relacao a profissao. Para realizar o estudo, foi criado protocolo com questos fechadas incluindo caracteristicas socio-emograficas e clinicas dos usuarios, alem de uma questao aberta solicitando ao paciente a definicao de fisioterapia. Nos tres meses de estudo foram atendidos 104 pacientes, sendo 82 (por cento) do sexo feminino. o diagnostico mais frequente foi hipertenao arterial (n=34), seguido por diabetes (n=12). A maioria dos usuarios pertencia a ocupacao ``do lar`` 45(por cento). Em relacao ao atendimento da clientela sobre a fisioterapia, a maioria das pessoas (n=56) associou o tratamento fisoterapeutico a trabalho de nivel tecnico e 40 usuarios responderam que fisioterapia e alguma coisa por meio da qual o corpo e a mente ficam bem. Poucas pessoas (n=8) associaram objetivamente a fisioterapia a terapia de reorganizacao fisica, prevencao, educacao e reconstituicao de alguma perda. Para melhor desenvolver acoes fisioterapeuticas de promocao e prevencao de saude e tratamento e necessario facilitar o acesso a esse tipo de servico alem de socializar a profissao para a populacao em geral